外来紹介予約センター｜国立病院機構熊本医療センター
外来紹介予約センター
緊急を要しない場合は、外来紹介予約センターをご利用ください。
TEL
FAX
096-353-6563
受付時間
月～金 8:30～17:00（FAXは17:15まで受け付けております）
一般外来の予約（医科／歯科）
| 予約申込書（共通） |  | 予約申込書（共通） |  |
腎臓内科シャント相談の場合
| アクセス診察依頼書 | | アクセス診察依頼書 |  |
小児科アレルギー外来の場合
- 下記をご記入ください。
- 問診票はあらかじめ保護者に記載していただき、初回受診時にご持参していただいてください。
| アレルギー外来予約申込書 | | アレルギー外来予約申込書 | |
問診票及び病歴調査 （患者保護者さま用） | | 問診票及び病歴調査 （患者保護者さま用） | |
小児科新生児原発性免疫不全症精査の場合
| 新生児原発性免疫不全症 精査予約申込書 | | 新生児原発性免疫不全症 精査予約申込書 | |
血液内科移植相談の場合
| 血液内科移植相談 精査予約申込書／問診票 | | 血液内科移植相談 精査予約申込書／問診票 | |
放射線検査のご予約
| 画像検査予約FAX送信票 | | 画像検査予約FAX送信票 | |
検査当日の注意事項が各種検査予約票に記載してありますので、予約票／問診票を患者様に必ずお渡し下さい
CT予約表／問診票 | | MRI予約表／問診票 | |
| 骨シンチ予約表／問診票 | | 脳血流シンチ予約表／問診票 | |