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歯科口腔外科|国立病院機構熊本医療センター

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歯科口腔外科

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歯科口腔外科部長あいさつ

中島健
「お口」は命の入り口です。  
食事も、会話も、呼吸も口は大切な役割を果たしています。
歯科口腔外科は、口におこるさまざまな疾患について診断、治療する診療科です。とくに一般歯科では診断や治療が難しい疾患をもつ患者さん、またかかりつけの医院にて口の異常が見つかった患者さんが紹介を受けて受診されます。

当院の歯科口腔外科には口腔外科、有病者歯科医療、歯科麻酔の専門医、歯周病、有病者歯科医療の専門衛生士が在籍して、幅広い知識と技術にて専門的な治療を行っています。
また、当院の医師や専門スタッフとのチーム医療も積極的に行っており、総合病院歯科口腔外科の特色としての横のつながりを大切にして治療にあたっています。
口の健康は予防が第一ですが、早期発見早期治療も重要です。何か口の異常があれば、かかりつけの歯科医師、医師の先生に早めに相談されてください。

歯科口腔外科部長 中島健
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診療内容・特色

外来では県内の歯科医院や他科医院から、一般歯科では困難な抜歯や口腔腫瘍、顎顔面外傷、口腔領域の感染症、顎関節疾患、口腔粘膜疾患などの口腔外科疾患を中心に多数の患者さんの紹介をいただいています。専門性の高い他科との連携もとれ、チーム医療を実践しています。特に耳鼻咽喉科や形成外科とは密接な連携を行い、頭頚部の重度感染症や腫瘍などで協働して治療にあたっています。また、近年、増加傾向にある基礎疾患を持っている患者さんの口腔外科的治療も院内の各科と連携して、細心の注意を払いつつ行っています。そのほか、障がいのある患者さんの全身麻酔や静脈鎮静法での集中歯科治療もおこなっています。さらに歯科治療恐怖症やハイリスクのある患者さんの口腔外科手術や歯科治療では笑気による鎮静法や静脈鎮静法を希望される患者さんがとても増えています。また、悪性腫瘍など不安が強い患者さんのために、看護師を含めた体制のなかで分かりやすい説明と治療に対する同意(インフォームドコンセント)を心がけています。

550床の病棟では、歯科衛生士、摂食・嚥下障害看護認定看護師が、口腔内の評価や口腔ケアの物品の購入ならびに口腔ケアの手技を病棟看護師に指導して、実施しております。各病棟には摂食嚥下リンクナースが配置され、口腔の評価や食事介助技術の伝達、治療が必要な患者の抽出など様々な口腔や摂食に関わることに関して、会議やセミナーなどで知識や技術の向上を図っています。さらに歯科は摂食嚥下チームの中心として、嚥下障害の嚥下内視鏡を用いた精密検査などの評価を行い、院内の各科や言語聴覚士、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、看護師と連携をとり、入院患者さんの摂食嚥下機能の一日も早い回復のために力を注いでいます。

院内からは、手術前後や化学療法、放射線治療時の口腔管理について多くの患者さんの紹介をいただいています。特に口腔に症状の出やすい血液内科の化学療法、造血幹細胞移植患者の患者さん、口腔細菌と関係の深い心臓外科、循環器内科の手術前の患者さんの口腔管理の依頼があり、口腔機能管理を行っています。また骨粗鬆症の治療や悪性腫瘍の転移治療に用いるBMA製剤投与前に副作用の顎骨壊死の予防のため、当科へ歯科治療と定期的なメンテナンス目的とした患者さんの紹介も多くおられます。さらにチーム医療として緩和ケアの患者さんにも口腔の訴えを傾聴し、口腔乾燥に対する症状緩和や口内炎などの疼痛緩和などの指導や薬剤投与、物品の紹介なども行っております。一方で、熊本県歯科医師会と連携したがん患者医科歯科連携事業を継続し、他科から紹介いただいたがん患者さんの周術期口腔機能管理の充実を図るべく、入院支援室の積極的利用を図っており、入院前から周術期口腔機能管理を連携歯科医院と共同して行っています。

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症例数・治療・成績

当院は救命救急センター、開放型病院、地域医療支援病院と多くの指定を受けていますが、それに伴って当科は口腔外科疾患を中心に令和3年度817名と多くの紹介をいただいています。初診患者は、令和3年度1771名で院外からの紹介率は47.7%で、残りはほぼ院内コンサルトの初診患者でした。地域の歯科医院などへ紹介する逆紹介率も53.4%でした。

令和3年度は入院加療を必要とする患者が年間277名、そのうち全身麻酔での手術ケースが83件ありました。入院の内訳をみると一般歯科では難しい埋伏歯の抜歯111名、有病者の口腔外科手術37名、顎骨嚢胞31名、口腔領域の炎症27名、口腔腫瘍19名(悪性腫瘍6名を含む)、顎骨骨折16名、顎骨壊死9名、骨隆起5名、唾液腺疾患、障がい者あるいは歯科恐怖症を持つ患者の全身麻酔下治療などがあります。

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スタッフ紹介

職名
氏名
免許取得年
専門医
所属学会
など
専門分野
歯科口腔外科部長
歯科口腔外科治療センター長


ナカシマ タケシ
中島 健

昭和60年
歯学博士
日本口腔外科学会専門医・評議員
日本有病者歯科医療学会専門医・指導医・評議員
日本口腔科学会認定医・指導医
日本顎顔面外傷学会評議員
日本口腔衛生学会評議員
日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士
歯科医師臨床研修指導医
九州口腔衛生学会幹事
日本口腔診断学会
日本老年歯科医学会
アジア口腔顎顔面外科学会
日本口腔ケア学会
口腔外科
一般歯科
歯科医師

モリ  クミコ
森 久美子

平成20年
歯学博士
日本口腔外科学会認定医・専門医
AHA-BLSインストラクター
日本口腔腫瘍学会
日本口腔科学会
日本口腔診断学会
アジア口腔顎顔面外科学会
歯科医師臨床研修指導医
口腔外科
一般歯科
歯科口腔外科医長

タニグチ コウスケ
谷口 広祐

平成22年
歯学博士
日本口腔外科学会認定医・専門医
日本有病者歯科医療学会認定医
日本摂食嚥下リハビリテーション学会認定士
日本口腔診断学会
日本口腔科学会
日本老年歯科医学会
日本口腔顎顔面外傷学会
アジア口腔顎顔面外科学会
歯科医師臨床研修指導医
口腔外科
一般歯科
歯科医師

ハヤカワ マナ
早川 真奈

平成23年
歯学博士
日本口腔外科学会専門医
AHA-BLS インストラクター
日本口蓋裂学会
日本口腔腫瘍学会
アジア口腔顎顔面外科学会
日本口腔診断学会
口腔外科
一般歯科
歯科医師

ナカガワ フミオ
中川 文雄

平成24年
歯学博士
日本歯科麻酔学会認定医
日本有病者歯科医療学会
口腔外科
歯科麻酔
一般歯科
歯科医師

ナカオ ミフミ
中尾 美文

平成29年
日本口腔外科学会認定医
日本緩和医療学会
日本口腔ケア学会
日本有病者歯科医療学会
アジア口腔顎顔面外科学会

口腔外科
一般歯科
歯科医師

マエダ ケンセイ
前田 顕誠

令和3年
日本口腔外科学会
日本摂食嚥下リハビリテーション学会
日本口腔科学会
日本老年歯科医学会

口腔外科
一般歯科
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ご案内

外来診療は月曜から金曜の8:30~17:00、新患受付は8:15~11:00(急患は除く)、全身麻酔下の手術は月曜・水曜の午後に行い、静脈下鎮静下の手術が火曜・木曜の午後で、毎日午後は主に外来口腔外科手術と他診療科入院患者の歯科治療を行っております。
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業績

(1)学会報告
2020年度
• 2020年7月 第28回 日本有病者歯科医療学会総会・学術大会
「当院耳鼻科と共同で管理した喉頭気管分離術患者の検討」
中川文雄ほか

• 2020年8月 第88回 日本口腔外科学会九州支部学術大会(web)
「上顎結節部に発生した紅斑を伴う周辺性エナメル上皮腫の1例」
蒲原英恵ほか

• 2020年11月 第65回 日本口腔外科学会総会・学術大会(web)
「小児に発生した歯様硬組織を伴うエナメル上皮線維腫の1例」
中尾美文ほか

• 2020年11月 第53回 日本口腔科学会九州地方部会(web)
「歯原性腫瘍を疑った腺性歯原性嚢胞の1例」
衛藤理ほか

• 2021年1月 第26回 国立病院機構熊本医療センター医学会
「当院における造血幹細胞移植後の口腔腫瘍に関する臨床的検討」
衛藤理ほか

2021年度
2021年5月 第89回 日本口腔外科学会九州支部学術大会
「造血幹細胞移植後に異時性口腔多発癌を認めた3例」
衛藤 理ほか
    
2021年11月 第66回 日本口腔外科学会学術大会
「舌と歯肉に同時性に認めた乳頭状扁平上皮癌の1例」
谷口広祐ほか
    
2021年11月 第54回 日本口腔科学会九州地方部会     
「頸部壊死性筋膜炎の術後合併症として認めた嚥下障害に対し、多職種連携による早期介入を行った1例」 
園山 卓ほか

2022年2月 第27回 国立病院機構熊本医療センター医学会
「当科外来診療室で施行した静脈鎮静下手術の検討」
中川文雄ほか   

2022年4月 第76回 日本口腔科学会学術大会
 「OK-432注入療法を施行したガマ腫症例の検討」
前田顕誠ほか
    

(2)論文
2019年度
「透析未治療の末期腎不全患者に発症した顔面蜂窩織炎の1例」 
  谷口広祐、中尾美文、中島 健
日本有病者歯科医療学会雑誌 28(5)289-297, 2019



「当院における摂食嚥下チームの取り組み 
~KTバランスチャートを導入してみえてきたこと~」

蒲原英恵、谷口広祐、中尾美文、中川文雄、森久美子、森 淑子、田平佳苗、松本美香、吉田可奈、藤木真倫子、鶴田紫央里、木佐貫悠、中島 健
国立病院機構熊本医療センター医学雑誌 20(1) 9-14, 2020 

「歯科口腔外科の障がい者における全身麻酔導入」
  宮本悠基、瀧賢一郎、中島 健
  国立病院機構熊本医療センター医学雑誌 20(1) 15-20, 2020

2020年度
「顎口腔領域の重症感染症後に舌圧低下を認めた高齢患者に対し、舌圧測定での定量的評価を行った1例」
  
  内藤久貴、谷口広祐、朴 真実、中島 健
日本老年歯科医学会雑誌 38 135-141, 2020

2021年度
「Predictors of early postoperative pneumonia after oncologic surgery with the patients receiving professional oral health care:A prospective, multicentre, cohort study」   

Shinichi Nozaki, Yasuhiko Tsutsumi, Yoshito Takasaki, Hiromasa Yoshikawa, Toshiaki Shinya, Ruriko Souta, Norimichi Nakamoto, Kohei Marukawa, Takeshi Usami, Jiro Sunami, Maho Takashima, Kohji Tanaka, Rishiho Nishizawa, Shigeaki Yanase, Kenji Nagoro, Akihide Negishi, Hidenori Okumura, Yoshiaki Otsuka, Yasutoshi Honda, Hiroshi Otsuru, Takumi Akira, Takeshi Nakashima, Hiroshi Nagasaka, Yuuko Watanabe, Mikihito Kajiya, Hidenobu Senpuku and Hiroshi Iwabuchi: Journal of Perioperative Practice Vol 31(7 & 8) 289-295, 2021

国立病院機構熊本医療センター
860-0008 熊本県熊本市中央区二の丸1-5
TEL:096-353-6501 FAX:096-325-2519
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