研修の様子2019｜看護師特定行為研修｜国立病院機構熊本医療センター

この看護師特定行為研修は、未来の医療を支える研修制度として平成27年度から開始されたもので、団塊の世代が75歳以上となる2025年に向け10万人以上の研修修了生の輩出を目指すものです。研修は、38の特定行為を21区分に分け、養成機関の特徴にあわせてプログラムされるもので、熊本医療センターでは、“最新の知識・医療技術と礼節をもって、良質で安全な医療を目指す”という病院理念の下、救急医療に焦点をあて、①気道確保に係る呼吸器関連、人工呼吸療法に係る呼吸器関連、③動脈血液ガス分析関連の3区分7行為を必修としました。

研修は、321時間の共通科目と115時間の区分別科目を履修した後、約2か月間の臨床実習に出ました。臨床実習では、主に救急部の医師の指導の下、行為実践の判断となる根拠について臨床推論とフィジカルアセスメントを駆使し、多くのディスカッションを行い、安全に5症例以上の特定行為を実践することが出来、すべての科目に於いて優秀な成績で修了認定に合格することができました。

修了式では、2名の修了生が修了認定証を授受し（写真1）、吉本健志さん（熊本医療センター）が代表謝辞を述べました。謝辞では、「本研修で学び得たことを、医師や周囲のスタッフと言語化したディスカッションを行うことで磨き上げ、目の前の患者様に対してより質の高い医療や看護の提供が行えるよう精進していく所存です」と述べ、続いて「令和という新たな時代の医療現場の中で、国民のニーズに応えられるよう皆様のご指導を仰ぎながら向上心を持って邁進していきたい」と今後の活動の意気込みを述べられました（写真2）。

また、高橋院長より修了にあたりご支援いただいた関係部署へのお礼が述べられ（写真3）、次に、熊本県健康福祉部医療政策課課長の三牧芳浩様より、熊本の地域医療の発展と高度な医療現場における修了生の今後の活躍に期待すると祝辞をいただきました（写真4）。

これから、この2名の修了生はそれぞれの役割を基盤とし、研修で得た高い知識と確かな技術を持って「治療」と「生活」の両面から患者さんを支える特定行為研修修了者として活躍して参ります。どうぞ、今後ともご支援とご協力の程よろしくお願いいたします（写真5、写真6）。

現在、臨地実習中で原田先生はじめ救急部の指導医師の下、特定行為を実践しています。

次年度は、新たな区分を予定（認可申請中）して研修を開催します。特定行為に興味関心をお持ちの方は下記までお問い合わせください。

院内のRSTチームとNSTチームウンドに参加し、チーム医療の推進の要としての役割を学ぶことを目的に、チーム医療におけるノンテクニカルスキル（コミュニケーション、チームワーク、リーダーシップ、意思決定など）の重要性やチーム医療の推進に必要なファシリテーション、コーディネーションの効果的な活用について考察しました。

臨床場面における倫理問題の検討の演習を行いました。演習には、当院のがんCNSに参加してもらい、四分割表を活用した情報の整理から倫理原則に基づき価値の対立を明確にし、看護師としてどのような倫理的意思決定を行い、どのように行動すべきかについてディスカッションを行いました。

いよいよ、11月から臨地実習が始まります。

臨地実習に向けての意気込みを研修生の2人にインタビューしてみました！

フィジカルアセスメントでは、看護師が適切に特定行為を遂行するために、必要な情報を収集する身体面の観察技術（面接、視診、触診、打診、聴診、測定）を習得し、経緯や自覚症状と照らし合わせながら問診を行い、観察した結果から対象の健康状態を評価するまでの過程を学習します。

10月からはいよいよ区分別科目が開講します。

写真は、共通科目の疾病・臨床病態概論Ⅰという科目の演習です。e-ラーニングで提示された症例から鑑別診断と必要な検査を導きだしているところです。研修生が2名なので、少々さみしいですが、活発な意見交換が出来ております。

研修生にインタビューしてみました！研修を検討している方はぜひご参考にしてください。

インタビュー内容は以下の5つです！

〒860-0008　熊本県熊本市中央区二の丸1番5号

独立行政法人国立病院機構熊本医療センター　看護師特定行為研修室

電話（代表）096-353-6501

E-mail：uchiyama.kumi.kw@mail.hosp.go.jp

＊お電話は平日（月～金）の8時30分～17時45分までにご連絡下さい。

この看護師特定行為研修は、未来の医療を支える研修制度として平成27年度から開始されたもので、団塊の世代が75歳以上となる2025年に向け10万人以上の研修修了生の輩出を目指すものです。研修は、38の特定行為を21区分に分け、要請機関の特徴にあわせてプログラムされるもので、熊本医療センターでは、“最新の知識・医療技術と礼節をもって、良質で安全な医療を目指す”という病院理念の下、救急医療に焦点をあて、①気道確保に係る呼吸器関連、人工呼吸療法に係る呼吸器関連、③動脈血液ガス分析関連の3区分7行為を必修としました。

第1回目の開講式では、熊本県下初の研修機関としてオープニングセレモニーのテープカットを行い（写真1）、2名の研修生を迎えた開講式では、受講許可を吉本健志さん（熊本医療センター）が代表授受（写真2）、研修生宣誓を前川友成さん（熊本医療センター）が述べました。

宣誓で前川さんは、「看護の基盤となる患者様の病態の変化や疾患を包括的にアセスメントする能力、治療を理解し安全に医療を提供する能力を習得し、研修修了後には、チーム医療の中で中心的な役割を果たし、地域医療及び高度医療の現場で貢献できるように自己研鑽していくこと」を述べ、続いて、「令和という新たな時代の医療現場の中で、国民のニーズに応えられるよう、向上心を持って研修に臨むこと」を力強く宣誓されました（写真３）。

また、髙橋院長より開講にあたりご支援いただいた関係部署へのお礼と研修生への期待の挨拶が述べられ（写真4）、次に、熊本県健康福祉部健康局長の岡﨑光治様より、急性期医療から在宅医療を支えていくチーム医療の中心的役割を担う看護師の活躍を期待すると祝辞をいただきました（写真5）。

これから、この2名の研修生は7か月間の研修に入りますが、研修を受講するにあたり多くの関係機関からのご支援を頂き、開講式を迎えられたことに感謝し、優れた修了生の輩出に養成機関として責任をもって育てて参りたいと思います。今後ともどうぞご支援とご協力の程よろしくお願いいたします（写真6）。