研修の様子2022｜看護師特定行為研修｜国立病院機構熊本医療センター

患者役もテキストを見ながら、フィジカルイグザミネーションの練習です。修了生の集中ケアCNから指導を受けました。

そして本番！　 腎臓叩打診を行っています。

褥瘡裁判事例で気づいたことをKJ法で整理して、医療の質を保証するための行動を発表してもらいました。

プレゼンテーションのリハーサルで、建設的な意見交換ができました。

デブリートマンの同意を得る場面、「痛いことはしたくない」という患者さまに丁寧に説明しています。

救急領域パッケージの受講生と合同で症例検討を行いました。富田部長より、追加の講義がありました。高度な内容ですが、先生からの質問にしっかりと応答できていました。

集中ケアCNの説明に、皆さん立ち上がって聞き入っていました。

デブリートマンは、器具の正しい持ち方、使い方から学んでいきます。

実技試験に真剣に取り組んでいます。

医師からの指示ではなく、必ず画像を見て気管チューブの位置を確認し、バイタルサインなどと総合してアセスメントを行い、位置調整するかどうかを判断して医師に報告します。

受け持ち患者の病態を理解するため、学内でディスカッションを行いました

3期生から始めた症例発表会は、実習中からテーマを決めて準備していきます。限られた時間や枚数に、自分の伝えたいことをまとめる、それが相手に伝わる、その難しさを実感していました。参加した2-3年目の看護師から、「特定行為は技術と思っていたが、イメージが変わった。」との感想が聞かれ、ちゃんと学びが伝わっていました。修了生としての誇りとなることでしょう。

5月30日に第4期生の開講式とオリエンテーションを行いました。県内外から6名の受講生を迎えました。皆さん、所属施設の期待を背負った緊張のなかにも和やかな雰囲気があり、チームワークの良さが伺えました。

事前学習（予習）に重きをおき、週1回の集合研修で活発なディスカッションができています。

 

事前学習をもとにグループワークを行うと”経験の異なる人から学ぶことができる”、指導医のレクチャーや動画で解答を聞く前は”解説が楽しみ”と、知識を吸収していくことの充実感と高揚感が伺えます。

 

 

 

ロールプレイの鍵は「患者役」にありますが、経験の長い受講生はシナリオのキャラクターになりきって演じていました。そのため、「看護師役」はシナリオのミッションを果たすために苦慮する場面もありましたが、様々な工夫や気配りを行って対応していました。臨床では、二度と体験しない重要な単元なので、デブリーフィングやリフレクションにも時間をかけていますが、”看護師が聞きたいと思っていることと患者が訴えたいことには乖離がある”との気づきの発表がありました。より重要で緊迫した場面でのコミュニケーション能力が求められることを想定して、学びを活かして欲しいと思います。