両側下肢同時手術

当科では2013年10月より人工関節置換術と骨切り術で、両側同時手術を行っています。
2016年5月まで合計49例施行しており、手術時間はおおよそ3時間程度で、出血量は駆血の行えない人工股関節全置換術以外は100mL以下、輸血もほとんど行っていません。現時まで大きな合併症は認めず、安全に手術が出来ています。

2016年5月までの手術実績

上記の手術は通常、片側ずつ時期をずらして行われるのが一般的ですが、非手術側の痛みが残ったまま退院される方が多くみられたことがきっかけとなり、当院では患者様の希望があり、全身状態に問題がなければ、年齢に制限なく両側同時に手術をするようにしています。
両側同時手術は全国的に行われるようになっていますが、現在、熊本県内では当院のみです。
当院で両側を行えるようになったのは、手術時間の短縮･出血量の減少と疼痛コントロールができるようになったこと、そして何より、術後ADL制限を必要とせず、リハビリを積極的に行わなくてもよい手術ができるようになったことが挙げられます。
膝関節と股関節のそれぞれのポイントとしては以下の点が挙げられます。

膝関節

カクテル療法（術後に複数の鎮痛剤を混ぜた物を注射）にて術後疼痛の劇的緩和が出来るようになりました。
リハビリの積極的介入が疼痛軽減する術後4日目からでよくなりました。
人工膝関節置換術の皮切を外側にすることで膝をつくことができるようになりました。
術後のドレーンを留置せず、術後4日後に創部チェックが終了し、シャワー浴が可能となります。