糖尿病・内分泌内科 | 診療部門ご紹介 | 国立病院機構 熊本医療センター

糖尿病・内分泌内科

糖尿病・内分泌内科部長からのご挨拶


糖尿病・内分泌内科部長
西川 武志

 当科の対象疾患は、糖尿病をはじめとした、高脂血症、痛風などの生活習慣病、下垂体・甲状腺・副腎などの内分泌疾患、低・高ナトリウム血症、低カリウム血症、低・高カルシウム血症などの電解質異常など広範囲に及びます。このような疾患をお持ちの方に最善の医療を提供できるよう、医局員一同、日々努力しております。
 特に、当科が力を注いでいる病気は糖尿病です。糖尿病は現在、日本人の約7%、890万人が罹患する国民病です。初期にはあまり症状はないとも言われていますが、放置しておくと、高血糖緊急症のため意識障害を引き起こすことがあります。未だに高血糖緊急症では死亡率が10~20%とも言われています。また長期間の血糖管理不良は網膜症、腎症、神経障害、動脈硬化症などの血管合併症を来し、最終的には失明、透析、下肢切断、心筋梗塞、脳卒中などを引き起こします。糖尿病合併症の進行は患者さんのQOLの低下、死亡率の増加を招くのです。
 合併症予防のためには、①合併症の原因である高血糖、過体重、高血圧、コレステロール高値などを良好に管理すること、②合併症に対して適切な知識を持つこと、③自分の合併症の状態を知ること、のすべてが必要です。そしてこれらを成し遂げるためには患者さんの協力が欠かせません。むしろ糖尿病治療における本当の主治医は患者さん自身であるとも言えます。当科では、糖尿病患者さんに糖尿病に対する正しい知識を修得頂けるよう糖尿病教育に重点を置いています。そして患者さんに応じた適切な食事療法、運動療法、薬物療法を提案していきます。
 今後も多くの患者さんに対して質の高い医療を提供出来るよう医局員一同努力を続けて行きたいと思っております。


診療内容・特色

 糖尿病・内分泌内科は、「地域医療と連携した全人的な診療」をキャッチフレーズとして、代謝疾患(糖代謝異常(糖尿病、妊娠糖尿病、高血糖緊急症、低血糖症)、脂質異常症(家族性高コレステロール血症など)、高尿酸血症、内分泌疾患(下垂体疾患、甲状腺疾患、副甲状腺疾患、副腎疾患)、電解質異常(高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、低カリウム血症、高カルシウム血症、低カルシウム血症)の診療を行っています。
 当院の診療の柱である急性期疾患に24時間対応するとともに、当科の疾患特性である慢性期管理に質の高い医療サービスを提供しています。また、全人的な治療を目指して、人間性のある対応、地域医療サービスとの有機的な連携を目指しています。

外来診療(午前のみ)

 
新患 西川 武志 小野 恵子 西川 武志 木下 博之 橋本 章子
再診 小野 恵子 西川 武志 橋本 章子 小林 由佳 木下 博之

医療設備

  1. 血糖コントロールに関する設備として、ベッドサイド型人工膵臓(STG-55)、持続皮下インスリン注入器(パラダイムインスリンポンプ712、トップシリンジポンプTOP-8200)、持続血糖測定装置(iPro2)、血糖測定POCT機器(グルテストミント)があり、最新の医療技術に基づいた治療が可能です。
  2. 糖尿病の病態を解析するため、HOMA-R、尿中CPR、腹部CT検査での内臓脂肪の測定、DEXA法(二重エネルギーX線吸収測定法)での骨密度、体組成の測定が可能です。
  3. 糖尿病細小血管合併症の検査として微量アルブミン尿、神経伝導速度、自律神経機能評価が可能です。必要時は眼科、腎臓内科、神経内科、歯科、皮膚科等の専門診療科での診療が可能です。
  4. 動脈硬化症の検査として心電図、PWV(脈波伝播速度)・ABI(ankle brachial index)検査、頚動脈エコー検査、頭部MRI検査が可能です。
  5. 内分泌疾患における各種ホルモン検査、負荷試験、甲状腺・腹部エコー検査、腹部CT・MRI、頭部CT・MRI、シンチ検査が可能です。

教育研究

 教育・研修施設として日本内科学会認定教育施設、日本糖尿病学会認定教育施設、日本動脈硬化学会認定教育施設に認定されています。
 また研究としては、血糖コントロール、糖尿病細小血管合併症、糖尿病大血管合併症、高血糖緊急症、妊娠糖尿病などに関するものを行っています。その内容は日本糖尿病学会、日本糖尿病学会九州地方会、内分泌学会九州地方会、日本体質学会、日本病態栄養学会などで学会発表を行いました。特に、「妊娠糖尿病の病態解析研究」についての研究成果は、Journal of diabetes investigation誌に投稿し、採択されました(平成30年3月)。
 なお、平成29年11月より、西川武志部長は熊本大学大学院医学教育部臨床国際協力学分野客員教授を併任することになりました。

ご案内

 臨床面では、平成26年4月より新患と再診の外来を分けました。この新患外来は月曜から金曜まで毎日行っています。ご紹介頂いた患者さんを待たせることなくスピーディーに診察・検査します。また2種類の糖尿病教室を開催しています。1つは外来患者さんを対象とし、糖尿病患者会(ぎんなん会)との共催による季節ごとの糖尿病教室です。年に3回テーマをもうけて定期的に開催しており、この時同時に試食会(無料)を行っています。もう1つは入院患者さんを対象とし、毎週行っている糖尿病教室(やさしい糖尿病教室)で、少人数を対象にしています。1週間、5コマを1セットとし、医師、看護師、薬剤師、検査技師、管理栄養士が講師となり、糖尿病診療に必要な知識と技術を習得いただけるよう行っています。いずれの教室も参加者とのコミュニケーションを大切にしながら楽しく学べるように心がけています。さらに今年度はより積極的にベッドサイド型人工膵臓を活用した血糖管理、検査を行っていきたいと思っています。
 研究面では、平成30年3月に「妊娠糖尿病の病態解析研究」の論文採択が決まりました。今後は現在進行中の「高血糖緊急症の病態を解明するための後ろ向き観察研究(投稿準備中)」、「抗GAD抗体陽性妊娠糖尿病患者のフォローアップ研究」、を進めていくとともに、新たに血糖コントロール、糖尿病合併症、高血糖緊急症、妊娠糖尿病に関する臨床研究を開始したいと考えています。

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