令和５年度 熊本医療センター 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 687 329 270 381 781 1128 2002 3408 2851 1036
令和5年度に退院した患者数を10才刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院日の満年齢となります。

当院の年齢階級における患者構成は、例年と比べて大きな変化はみられませんでした。70才以上の患者数の割合は全体の56.7％で半数以上を占めており、高齢者の受療率が高いことを示しています。H28年の熊本地震の影響を除けば、高齢者の患者数の割合が経年で増加傾向にあります。これは当院が属する熊本・上益城医療圏の高齢者の人口増加の傾向とおおむね一致しており、今後も当院における患者層の長寿化、高齢化は引き続き進むと予測されます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし 38 7.68 3.62 0.21 40.68
180010x0xxx2xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２－２あり 24 29.13 31.28 0.54 78.29
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 24 21.63 20.60 0.50 80.38
040081xx97x1xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２あり 19 36.95 48.34 0.74 79.74
180010x0xxx3xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２－３あり 17 35.29 37.35 0.29 75.47
救急科では、2023年度は502名の入院患者様の診療を行いました。DPCの統計では、重症肺炎などの重症呼吸不全の治療、薬物や毒物などによる中毒治療が多い疾患として集計されましたが、その他にも様々な感染症が重症化した状態（敗血症・敗血症性ショックといいます）に対する集学的な治療や、心停止蘇生後症候群に対する脳保護治療（体温管理療法）も積極的に行っております。多くの重症患者様の救命のために、24時間365日断らない救急医療と集学的治療を行っております。
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし 74 13.19 3.62 0.23 34.32
170040xxxxxxxx 気分［感情］障害 - - 16.81 - -
161070xxxxx01x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病あり - - 6.38 - -
当科は精神疾患および精神疾患に身体合併症を併発した患者様の急性期医療を行っており、過量服薬（自殺企図）による「急性薬物中毒」のような緊急入院を多く受け入れています。従って、まずは全身状態の治療を救命救急センターで行い、状態が落ち着いたら精神科病棟にて加療する場合が多いため、平均在院日数が全国より長くなっています。本指標における精神科の患者数は、そういった救命病棟などの一般病棟に入院したのち精神科病棟に転棟した患者様や、精神科医師を主治医とする一般病棟に入院した患者様のうち、一般病棟に入院していた期間が対象です。そのため分類によっては患者数が10未満である「－」となっている項目があります。
感染症内科；呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１－２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 26 2.62 2.98 0.00 76.65
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 19 6.63 8.33 0.32 66.74
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 16 19.31 18.65 0.31 76.25
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 9.17 - -
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患（その他） 手術なし - - 16.88 - -
呼吸器内科は肺癌を中心とした一般呼吸器疾患に対応し院内各所、熊本大学呼吸器外科と連携し診療継続していました。他方、感染症内科は重症新型コロナウイルス感染症診療を中心とした重症呼吸器感染症診療と一般感染症疾患に対応し、院内各所、県内外感染症専門医療機関等と連携し診療継続しています。令和6年度以降は呼吸器内科閉鎖に伴い、呼吸器・感染症双方の専門医・指導医資格等を有するスタッフ１名体制ではございますが、感染症内科として方々連携のもと一般呼吸疾患・一般感染症疾患に広く対応してまいる所存です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 322 2.45 2.61 0.02 69.16
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 245 9.53 8.75 0.18 78.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 74 8.88 8.95 0.24 70.36
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 55 14.87 12.91 0.15 56.49
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの） その他の手術あり 手術・処置等２なし 44 11.61 10.92 0.30 74.84
消化器内科は消化器疾患全般にわたり救急医療から一般診療に対応しています。消化器疾患として、消化管疾患、肝疾患、胆膵疾患を扱っています。特に近年増加傾向にある胆道疾患が多く、救急症例として、結石性胆管炎や胆管がんによる閉塞性黄疸に対する内視鏡的ドレナージ、急性胆嚢炎、急性膵炎や膵癌に対する治療を迅速に行っています。消化管疾患としては、内視鏡治療をメインに、大腸ポリープ切除はもとより、胃の粘膜下層剥離術（ESD）、食道、大腸ESDを数多く行っています。救急疾患では、急性胃十二指腸潰瘍出血やイレウスなどに対して即座に対応できる体制を整備しています。また、虚血性腸炎や大腸憩室炎および憩室出血も数多く診療しています。肝疾患では、肝炎から肝硬変、肝がんを包括的に扱い、C型慢性肝炎に対するインターフェロンフリー（DAAs）治療、肝がんに対する分子標的薬や複合免疫療法、次世代マイクロ波焼灼療法（MWA）、ラジオ波焼灼療法（RFA）、肝動脈化学塞栓術（TACE）、肝硬変の難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）を数多く手掛けています。これらの診療には、外科、放射線科、救急科との院内連携により適切で安全に行える体制ができています。常に患者様の視点に立った診療を基本に、新しい知識と技術を取り入れた良質の医療を提供しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし 149 6.64 4.26 0.05 73.39
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 131 3.15 3.05 0.00 70.09
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１－なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 75 17.12 11.54 0.11 76.08
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１－なし、１,３あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 74 11.74 9.77 0.16 81.64
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 63 19.94 17.38 0.32 85.60
循環器内科で最も多い疾患は、虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）です。心臓を栄養する血管（冠動脈）の動脈硬化が原因です。高血圧症、糖尿病、脂質異常症、喫煙などの生活習慣病が原因となり、最近、高齢者だけでなく、40～60歳台が増えてきています。侵襲の少ないカテーテル検査、治療を行っています。
また、高齢者の心不全、心筋梗塞後の心不全も増加してきました。薬物療法を行い、適応があれば、CRT-D（埋め込み型除細動器付き両室ペースメーカー）植え込み術を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 454 1.05 2.12 0.00 4.88
080270xxxx0xxx 食物アレルギー 手術・処置等１なし 145 1.07 2.69 0.00 4.33
130010xx99x2xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２－２あり 15 10.80 8.22 0.00 4.80
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２－２あり 14 42.36 36.15 0.07 5.14
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 10 6.00 5.96 0.10 0.70
小児疾患全般にわたって診療を行っていますが、とくにアレルギー疾患（食物アレルギー）、感染症、免疫疾患、血液疾患について専門的な診療を行っています。令和5年度の入院患者数は778名で、そのうち78％がアレルギー疾患でした。食物アレルギーの負荷試験が大部分を占めています。食事除去の必要性や除去食解除の必要性につき判定し食事指導をしています。食物負荷試験は熊本県下で最大の件数を誇ります。
血液疾患では専門医による管理の下に小児白血病、リンパ腫、貧血、血小板減少症などの診療をしています。免疫疾患では低ガンマグロブリン血症に対する免疫グロブリン補充療法、周期性発熱症候群の治療も行います。ほかに川崎病、てんかん、熱性痙攣など小児科一般疾患の入院も含まれます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 122 8.09 6.87 0.10 68.18
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 副傷病なし 81 19.15 15.12 0.21 74.53
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 73 6.12 4.55 0.03 72.85
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 34 5.44 5.29 0.00 39.79
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等 33 17.97 18.01 0.12 73.52
当院外科は年間約1,000例の手術を行っていますが、その3割が消化器領域の悪性腫瘍手術、3割が腹膜炎、急性胆嚢炎、虫垂炎、イレウスなどの緊急手術、残りの4割が他の胆石やヘルニアなどの予定手術となっています。麻酔科、コメディカルの協力体制も確立され、夜間緊急においても適応症例では腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 168 17.63 25.50 0.90 83.20
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 102 15.28 19.55 0.52 68.26
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 86 15.80 21.96 0.69 75.36
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 32 7.16 4.76 0.19 60.13
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 30 12.83 19.34 0.90 81.83
　令和5年度の手術件数935件の内訳は外傷手術559例でその中で大腿骨近位部骨折が207例（人工骨頭99例、人工関節4例、骨接合術94例など）でした。変性疾患に伴う人工関節置換術が170例（膝関節86例、股関節84例）と脊椎手術が97例行っています。人工関節の44例は両側同時に行っています。
　新患外来患者数は798名、入院患者は881名で、平均在院日数は14.4日でした。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 49 4.53 3.93 0.00 38.45
160200xx02000x 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 44 5.59 4.63 0.00 36.41
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし 38 6.18 2.82 0.00 70.21
080180xx970xxx 母斑、母斑症 手術あり 手術・処置等１なし 19 3.37 3.80 0.00 7.79
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 16 12.00 7.22 0.00 79.50
形成外科は体表のあらゆる形態異常、外傷またそれに伴う機能異常を手術治療、創傷治療によって修復、改善する診療科目です。機能回復、生活の質（Quality of life）の向上をした専門分野であり、顔面を中心に露出部の手術が多いのが特徴です。
外傷では顔面骨骨折症例が最も多く、小児例や眼窩底骨折では吸収性プレートを主に使用し抜釘不要の手術を行っています。皮膚・軟部腫瘍腫瘍の症例も多く、良性腫瘍から悪性腫瘍の切除、再建術まで幅広く行っています。
顔面機能再建では眼瞼下垂症例が多く、先天性、加齢性、外傷性、麻痺性など病態に応じて挙筋前転術、腱膜固定術、筋膜移植術を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 71 13.46 9.88 0.63 80.32
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 69 14.88 19.09 0.87 70.65
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 42 11.67 8.38 0.52 74.14
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２なし 39 14.05 22.61 0.69 80.13
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 18.57 18.95 0.71 70.57
非外傷性の頭蓋内出血では高血圧性脳内出血を最も多く治療しています。意識障害が高度でない例（JCS10以下）で手術を要しない場合は、発症翌日よりリハビリ訓練を開始します。言語障害や麻痺等の機能回復には早期の積極的リハビリが必須ですので、1週間程でリハビリ専門病院へ転院を図っています。
一方、頭部外傷による頭蓋内出血では、脳挫傷、外傷性くも膜下出血、急性硬膜外血腫および急性硬膜下血腫を多く治療します。外傷性血腫は、受傷後短時間内に血腫が増大し重症化する事例もありますので、複数回の頭部CTを撮影するなど手術機会を見逃さないようにしています。入院期間は平均で1週間程であり、自宅退院もしくはリハビリ病院へ転院になります。急性血腫が消失しても、１－２ヶ月後に慢性硬膜下血腫や水頭症を続発し手術を要する例がありますので、退院後も転院先病院と連携して、早期発見と治療に努めています。また、入院に至らない軽傷例についても注意書「頭部を打撲された方へ」を外来で配布し、亜急性期～慢性期にかけて発生する症状について注意喚起を促しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 14 12.00 10.42 0.00 77.50
050161xx9900xx 大動脈解離 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし - - 16.49 - -
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１－なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 5.21 - -
心臓血管外科では胸部および腹部大動脈疾患に対し、低侵襲治療を積極的に取り組んでいます。大動脈瘤手術を受けるのは高齢者が多く、高度の侵襲が加わるため術後の回復に時間を要します。ステントグラフト治療を行うことで、短期間の入院で治療効果を得ることができます。
急性心筋梗塞、急性心不全患者も多く搬送されています。循環器内科で緊急心臓カテーテル治療を含めた急性期治療が行われ、その中でカテーテル治療が困難な症例や、弁膜症合併患者には冠動脈バイパス術や弁膜症手術を行っています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 78 14.28 10.10 0.01 58.40
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 52 3.73 4.18 0.00 60.04
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 49 3.02 2.96 0.00 42.49
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 27 6.52 6.00 0.00 46.33
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 22 9.18 9.23 0.00 46.91
当科は産婦人科ですが、産科関係の症例は扱っておらず、婦人科腫瘍に特化した部門を専門に扱っております。令和5年度には536名の入院患者数がありましたが、内54%は婦人科悪性腫瘍疾患です。内子宮頸癌は85例、子宮体癌134例、卵巣癌62例を扱っており、これは熊本県のみならず、九州圏内でも有数の取り扱い数であり、熊本県のみならず九州圏内の主要な婦人科腫瘍専門機関として存在しております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 173 6.76 4.46 0.02 78.33
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 90 4.30 2.54 0.01 75.10
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.17 - -
白内障手術は日帰り外来手術が可能ですが、当科へは全身合併症（心疾患、脳血管障害、認知症、精神疾患等）の既往を持ち外来通院自体も難しい方、或いは家庭の事情等で入院をご希望される方の紹介が多く、全例入院で行っています。入院期間は片眼手術で3泊4日と両眼で5泊6日を基本にしていますが、送り迎えをされるご家族の都合や入所中の施設の都合も勘案し、必要に応じて入院期間の短縮や延長といった対応をしています。また近年は認知症の既往を持ち、眼局所の鎮痛麻酔のみでは手術が行えない方、また手術に不安を持たれる方に対しては、鎮静薬を併用した手術を実施しており良い成果が得られています。その他、耳鼻咽喉科と協力して行う涙のう鼻腔吻合術や、視神経炎、外傷性視神経症、ぶどう膜に対するステロイドパルス治療も行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 23 8.91 6.74 0.00 60.22
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 20 7.95 6.02 0.00 59.60
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 18 8.39 8.71 0.00 69.22
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 10 3.80 7.93 0.00 68.80
030428xxxxxxxx 突発性難聴 10 9.50 8.55 0.10 56.90
当科では耳・鼻・口・咽喉頭（のど）から頸部（首）までの炎症、腫瘍などの疾患を幅広く診察しています。
手術で最も行われているのが、慢性副鼻腔炎に対して行われる内視鏡下副鼻腔手術（手術する範囲によってⅠ型からⅤ型まである）、次に甲状腺、唾液腺手術（良・悪含む）です。また誤嚥性肺炎に対して当科では誤嚥防止術を行い良好な結果を得ています。
頭頸部癌に対しては、放射線化学療法を中心に行っております。再建の必要な症例は、大学病院など他施設へ紹介しています。
その他慢性中耳炎などに行う鼓膜・鼓室形成術、早期の喉頭癌やその前癌状態である声帯白板症に対するレーザー手術、眼科と共同で涙道手術（内視鏡下に鼻内法で行っているので顔面に傷がつきません）なども行っており、当科での治療は耳鼻咽喉科領域のほぼすべてを網羅しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 44 13.39 7.19 0.52 68.36
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 42 15.93 15.70 0.43 72.24
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 27 16.81 15.57 0.70 76.26
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 18 6.72 6.25 0.11 72.78
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 17 21.94 20.60 0.82 85.24
脳神経内科では、特に入院診療においては主に神経救急疾患を診療しており、虚血性脳血管障害（脳梗塞、一過性脳虚血発作）が約6割、てんかん・けいれん発作、中枢神経感染症が2割を占めます。
虚血性脳血管障害の治療では、超急性期にはt-PA治療、脳神経外科血管治療医の協力を得て血栓回収療法を行い、急性期には抗血栓療法などの薬物療法やリハビリテーションをチーム医療として行いつつ、脳梗塞の原因精査に基づいた再発予防方針の導入を行っています。また、後方連携の医療機関と密に連絡を取りながら、リハビリテーション病院への転院や自宅退院が、急性期を離脱後にスムースに行えるよう配慮しています。
てんかん・けいれん発作に対しては、発作の再発防止に努めながら全身管理を行い、同時に原因精査を進め、必要に応じて原因疾患の治療や再発予防の薬物療法について検討していきます。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 54 16.57 12.88 0.17 66.35
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 35 2.74 3.93 0.03 57.40
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 34 3.94 7.22 0.06 81.68
080110xxxxx0xx 水疱症 手術・処置等２なし - - 28.98 - -
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等１なし - - 35.30 - -
皮膚の専門家である皮膚科医による、皮膚疾患の迅速・正確・包括的な、質の高い治療の提供に努めております。
以前より皮膚細菌感染症（膿皮症）が当科入院疾患の主体でしたが、皮膚悪性腫瘍の手術入院症例も増え、二大入院疾患となっております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 219 9.72 6.85 0.05 74.50
110080xx9907xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－７あり 83 5.28 4.06 0.00 72.11
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 67 13.13 13.52 0.25 76.93
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし 65 6.68 9.06 0.02 69.94
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病なし 65 8.14 5.22 0.12 67.92
当科は膀胱悪性腫瘍（膀胱がん）の紹介患者が多く、経尿道的膀胱腫瘍切除術（尿道から内視鏡を用いての腫瘍切除）が年間234症例（月に約19例）を数えます。
引き続いて、泌尿器科外来では膀胱がんに対するBCG治療を行っており大きな副作用なく施行しております。
また、尿路結石の治療（尿管鏡とホルミウムレーザー等を用いた砕石術）の紹介も増加しています。排石率にこだわって治療を行っており、体位がとれにくい患者様や長期臥床による結石にも積極的に治療しています。
前立腺肥大症による排尿障害に対してはグリーンライトレーザーによる内視鏡手術を週に1-2例行っています。また、新規に経尿道的前立腺吊り上げ術（ウロリフト）も導入し、従来の前立腺内視鏡手術に比較して出血も少なく抗凝固剤内服中の患者様や手術の体位がとれにくい患者様にも安全に施行することが可能です。
救急外来を有しているため、結石関連や高齢者（特に長期臥床）の尿路感染も多く搬送され加療を行っております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし 107 5.38 4.51 0.06 73.28
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 80 10.64 11.49 0.18 68.89
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 副傷病なし 62 17.08 7.57 0.11 69.23
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２－１あり 40 37.05 34.07 0.23 69.13
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１あり 27 7.85 6.44 0.00 52.07
透析患者様の自己血管内シャントの作成や修復、人工血管内シャントの作成や修復、人工血管内シャント感染の治療を行っております。また慢性腎不全や慢性腎炎症候群の患者様の食事療法や薬物治療も行っております。合併症の程度や年齢、社会的状況等に応じた必要な入院日数を確保して加療したり、転院先で継続加療いただく場合もあります。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２－１あり 105 14.62 13.99 0.10 65.01
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 34 6.68 5.10 0.00 34.56
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし 30 10.93 10.66 0.00 56.90
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 16 20.94 20.60 0.75 84.44
100391xxxxxxxx 低カリウム血症 14 14.00 13.05 0.14 63.00
糖尿病治療の目的は患者様のQOLを守り、糖尿病合併症の発症を予防することにあります。そこで、糖尿病教育入院では、糖尿病とはどのような病気であるのか、なぜ治療を行わなければならないのか、どのような治療を行うのかをご理解いただくため、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、検査技師などの医療スタッフからお話をさせていただいています。また糖尿病合併症の検査を行うとともに、生活習慣の見直しやインスリン治療を含めた薬物療法を開始・調整して血糖管理を行っています。
妊娠糖尿病は、たとえ糖尿病の程度が軽くても巨大児など、周産期の様々な合併症のリスクとなります。そこで妊娠糖尿病入院では、良好な血糖値になっていただくため、医師が処方した患者様個々に適した食事療法を実際に経験いただきます。退院後に適切な食事療法を維持できるように学んでいただくことが大きな目標です。血糖値がとても高い患者様では、インスリン治療が必要なこともあります。その際のインスリン自己注射や自己血糖測定の訓練も入院期間中に行っています。
糖尿病の急性期の合併症に糖尿病ケトアシドーシスがあります。この合併症では著しい高血糖のため、意識がもうろうとなり倒れてしまいます。命にかかわるとても危険な状態であるため、緊急入院が必要です。血糖値、電解質、血圧、体温などをモニターしながら、十分な輸液とインスリン持続静脈投与を行い、治療を行っていきます。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－４あり 96 9.21 9.62 0.05 74.42
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－９あり 47 10.02 12.88 0.04 67.53
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－５あり 45 19.89 19.61 0.11 67.40
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２－２あり 43 33.79 36.15 0.12 56.42
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２－５あり 副傷病なし 41 26.61 29.83 0.07 66.61
血液の異常によっておこる疾患を対象としていますが、入院治療となるのは腫瘍性疾患が大部分を占めます。白血病、リンパ腫、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、成人細胞白血病リンパ腫など診断から治療まで一貫して効率よく行っております。その他にも再生不良性貧血、特発性血小板減少症、溶血性貧血など良性疾患も必要に応じて入院治療を行っています。当科の特徴として難治性の血液疾患に関しては骨髄バンク認定施設として、多くの同種移植（骨髄移植、臍帯血移植、末梢血幹細胞移植）を行っていることが挙げられます。院内の多数の科の協力をうけながら、総合的に治療にあたっています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－６あり 29 6.62 4.42 0.00 54.24
06007xxx9908xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－８あり 16 11.31 5.52 0.00 71.31
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－９あり 12 6.42 12.88 0.00 58.75
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－５あり 11 21.64 19.61 0.09 63.45
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２－５あり 副傷病なし 10 35.40 29.83 0.30 65.00
腫瘍内科は、化学療法（抗がん剤、ホルモン剤、分子標的薬など）や緩和療法を中心に、すべてのがん種・すべての病期（進行度）の患者様に対応しています。化学療法・緩和ケアとも外来で治療を行うことが多いのですが、治療強度の高い治療や病状が進行し症状が安定しない場合、入院で行っています。がんの治療は、患者様や家族の生活の質（QOL）を向上・維持することがとても大切になります。QOLを把握するためには、多職種による観察や話し合いが必要です。腫瘍内科では、医師・看護師・薬剤師・医療ソーシャルワ－カ－・管理栄養士など多職種の専門家が集まって、日々話し合いをして診療を行っています。治療の計画のみならず自宅で生活する上での問題点の把握やその解決策、病状が進行し衰弱が高度になったときの療養計画などを話し合っています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 42 20.12 14.23 0.17 71.64
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 27 18.96 20.60 0.56 87.78
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 副傷病なし 25 14.12 8.60 0.12 51.08
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 16 15.56 13.52 0.31 69.50
180030xxxxxx1x その他の感染症（真菌を除く。） 副傷病あり 10 16.80 20.04 0.10 68.70
総合診療科では、診療科の特定できない患者様の診療を行っております。専門治療が必要な場合は、それぞれの診療科へ紹介し、または、場合によっては共同で診療しております。開業医の先生方からは、発熱（不明熱）、痛み、全身倦怠感といった症状に苦しむ患者様の相談が多数を占めます。入院治療で多い疾患は、自己免疫疾患（リウマチ性多発筋痛症、成人スチル病、関節リウマチなど）や感染症（腎盂腎炎、肺炎など）です。自己免疫疾患に関しては、適切な診断のもとに、薬物療法（ステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤）を行っております。感染症に対しても、適切な診断と抗菌薬の適正使用に努めております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 39 - 16 27 12 12 1 8
大腸癌 19 60 47 72 63 43 1 8
乳癌 12 13 12 - - - 1 8
肺癌 - - - 39 17 10 1 8
肝癌 - 10 15 10 17 43 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は34の診療科を有し、すべての領域にわたる悪性腫瘍（がん・肉腫）を紹介いただいています。悪性腫瘍で入院される患者様の数は年間3,000人に及びます。腫瘍内科は、5大がん（胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん）だけでなく、すべての悪性腫瘍に対して、エビデンスレベルの高い治療を提供しています。
なお、肺癌については、外科的治療適応外の患者様が当院での治療対象となるため、進行度Ⅰ期およびⅡ期(外科的治療適応内)の患者様は他院へご紹介しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 23 9.09 58.78
中等症 84 16.35 78.42
重症 34 23.53 85
超重症 13 23.38 84.08
不明 - - -
市中肺炎とは病院外で通常の日常生活を送っている人に発症する肺炎で、その原因が細菌によるものとされています。日本呼吸器学会が提唱する「成人市中肺炎診療ガイドライン」による重症度分類を基に集計したものが上記の表です。重症度が高い程、平均年齢が高く治療期間が長くなる傾向にあります。抗菌薬の投与や必要に応じて酸素投与、人工呼吸器管理による呼吸状態の管理も行っています。
成人市中肺炎の原因菌として最も頻度の高いものは肺炎球菌と呼ばれる菌であり、現在本邦では主に65歳以上の高齢者を対象として肺炎球菌に対するワクチンを接種するよう推奨しています。ワクチン接種により市中肺炎の罹患率を下げ、重症化することを回避することを目的としています。最寄りの医療機関でも接種可能であるため対象となる方々へは予防接種をお勧めします。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 261 21.03 79.89 0.62
その他 27 19.85 72.33 0.06
虚血性脳血管障害の治療では、超急性期にはt-PA治療、脳神経外科血管内治療医の協力を得て血栓回収療法を行い、急性期には抗血栓療法などの薬物療法やリハビリテーションをチーム医療として行いつつ、脳梗塞の原因精査に基づいた再発予防方針の導入を行っています。また後方連携の医療機関と密に連絡を取りながら、リハビリテーション病院への転院や自宅退院が急性期を離脱後にスムースに行えるよう配慮しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 38 10.68 25.24 0.63 77.47
K0461 骨折観血的手術（上腕、大腿） - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
重症呼吸不全患者を多く診療しており、長期人工呼吸器管理患者などに対する気管切開術が多くなっています。その他、結石性腎盂腎炎による敗血症に対する尿管ステントや、重傷外傷患者に対する血管内治療や手術など、それぞれの数は少ないですが、多岐にわたる手術が行われています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 289 0.10 1.25 0.03 69.76
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 237 2.16 10.62 0.27 79.87
K6852 内視鏡的胆道結石除去術（その他） 58 1.22 4.24 0.07 75.62
K654 内視鏡的消化管止血術 54 1.89 12.93 0.31 75.80
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 47 0.57 2.68 0.02 67.57
消化器内科は消化器疾患全般にわたり救急医療から一般診療に対応しています。消化器疾患として、消化管疾患、肝疾患、胆膵疾患を扱っています。特に近年増加傾向にある胆道疾患が多く、救急症例として、結石性胆管炎や胆管がんによる閉塞性黄疸に対する内視鏡的ドレナージ、急性胆嚢炎、急性膵炎や膵癌に対する治療を迅速に行っています。消化管疾患としては、内視鏡治療をメインに、大腸ポリープ切除はもとより、胃の粘膜下層剥離術（ESD）、食道、大腸ESDを数多く行っています。救急疾患では、急性胃十二指腸潰瘍出血やイレウスなどに対して即座に対応できる体制を整備しています。また、虚血性腸炎や大腸憩室炎および憩室出血も数多く診療しています。肝疾患では、肝炎から肝硬変、肝がんを包括的に扱い、C型慢性肝炎に対するインターフェロンフリー（DAAs）治療、肝がんに対する分子標的薬や複合免疫療法、次世代マイクロ波焼灼療法（MWA）、ラジオ波焼灼療法（RFA）、肝動脈化学塞栓術（TACE）、肝硬変の難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法（CART）を数多く手掛けています。これらの診療には、外科、放射線科、救急科との院内連携により適切で安全に行える体制ができています。常に患者様の視点に立った診療を基本に、新しい知識と技術を取り入れた良質の医療を提供しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 101 3.70 6.40 0.10 74.70
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 75 1.87 4.49 0.09 76.87
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 63 0.06 21.24 0.14 75.46
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 48 2.90 10.85 0.21 82.73
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 41 3.29 4.20 0.07 72.80
循環器内科で最も多い疾患は、虚血性心疾患（狭心症・急性心筋梗塞）です。心臓を栄養する血管（冠動脈）の動脈硬化が原因です。高血圧症、糖尿病、脂質異常症、喫煙などの生活習慣病が原因となり、最近、高齢者だけでなく、40～60歳台が増えてきています。侵襲の少ないカテーテル検査、治療を行っています。
また、高齢者の心不全、心筋梗塞後の心不全も増加してきました。薬物療法を行い、適応があれば、CRT-D（埋め込み型除細動器付き両室ペースメーカー）植え込み術を行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 154 1.19 5.75 0.08 67.37
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 74 4.89 13.30 0.18 72.32
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 61 1.15 3.95 0.03 71.00
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 36 6.58 25.86 0.53 77.42
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 34 0.44 4.00 0.00 39.79
当院外科は年間約1,000例の手術を行っていますが、その3割が消化器領域の悪性腫瘍手術、3割が腹膜炎、急性胆嚢炎、虫垂炎、イレウスなどの緊急手術、残りの4割が他の胆石やヘルニアなどの予定手術となっています。大腸癌手術件数は約160例でそのうち7割が腹腔鏡手術になっています。麻酔科、コメディカルの協力体制も確立され、夜間緊急においても適応症例では腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝、股） 200 1.23 13.35 0.59 71.35
K0461 骨折観血的手術（上腕、大腿） 122 4.06 13.30 0.79 80.90
K0811 人工骨頭挿入術（肩、股） 88 4.52 12.49 0.91 83.32
K0462 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） 48 2.25 7.96 0.35 61.00
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（後方又は後側方固定） 31 4.65 18.45 0.81 66.48
　令和5年度の手術件数935件の内訳は外傷手術559例でその中で大腿骨近位部骨折が207例（人工骨頭99例、人工関節4例、骨接合術94例など）でした。変性疾患に伴う人工関節置換術が170例（膝関節86例、股関節84例）と脊椎手術が97例行っています。人工関節の44例は両側同時に行っています。
　新患外来患者数は798名、入院患者は881名で、平均在院日数は14.4日でした。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 23 0.30 5.09 0.00 72.26
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ以上４ｃｍ未満） 21 0.57 1.19 0.00 25.57
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹、下腿、大腿、上腕、肩） 20 1.00 7.55 0.00 62.45
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 18 0.56 9.44 0.00 78.00
K427 頬骨骨折観血的整復術 16 2.00 6.56 0.00 45.56
形成外科の手術は多岐にわたり、同一の疾患・診断でも数種類の術式があり、併設手術が多いため診断群分類と手術分類の順位が異なっております。主たる手術の詳細な分類上は眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転術）が最も多く、次いで皮膚腫瘍切除術、四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術、頬骨骨折観血的整復術、リンパ管静脈吻合術が多く行われています。
また外来手術として皮膚腫瘍切除術、顔面外傷創傷処理、陥入爪根治術などを多数行っています。また上記の手術以外に熱傷に対する植皮術、顔面神経麻痺形成術、瘢痕形成術、耳介形成術、皮膚癌に対する皮膚悪性腫瘍切除術などを行っています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 75 0.28 11.47 0.57 80.57
K1742 水頭症手術（シャント手術） 17 4.76 15.24 0.76 71.47
K1781 脳血管内手術（１箇所） 12 3.83 21.75 0.67 65.83
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） - - - - -
K1642 頭蓋内血腫除去術（開頭）（硬膜下） - - - - -
慢性硬膜下血腫は頭部打撲後１－２ヶ月かけて徐々に発生し、特に高齢者に多く認知障害や歩行障害が出現します。局所麻酔下で骨孔を作成し、30分程の手術で症状は劇的に改善されます。自宅へ退院可能となりますが、ご高齢等で早急の退院が困難な場合はリハビリ病院を紹介します。
将来破裂するかもしれない脳動脈瘤の破裂防止（未破裂脳動脈瘤）あるいはくも膜下出血（初回動脈瘤破裂）後の動脈瘤再破裂に伴う重症化を防止するために、脳動脈瘤に対し、開頭術による頚部クリッピング術もしくは血管内治療によるコイル塞栓術を行います。深刻な手術後遺症の可能性がゼロでない以上、未破裂脳動脈瘤の手術適応は、将来の破裂リスクを超えて手術による恩恵が期待できる場合に適用とします。その他の未破裂瘤では手術を急がず外来観察を行い、瘤の更なる拡大を確認した場合に手術を決定します。くも膜下出血の場合は、重症症例であっても外減圧手術や髄液ドレナージ術など脳圧を下げる処置を行い、積極的に対処しています。破裂の有無に関わらず動脈瘤の大きさ、部位、形によって適応を判断し、症例ごとに最善の方法を選択しています。
急性硬膜下血腫では頭部打撲後の短時間内にしばしば血腫が増大して危篤状態となりますので、注意深い早急の対応を要します。当院では、搬入受け入れ及び開頭手術に対する緊急体制が整備されており十分に対応可能です。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） 13 3.15 8.00 0.00 77.08
K6082 動脈塞栓除去術（その他）（観血的） - - - - -
K6153 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他） - - - - -
心臓血管外科では胸部および腹部大動脈疾患に対し、低侵襲治療を積極的に取り組んでいます。大動脈瘤手術を受けるのは高齢者が多く、高度の侵襲が加わるため術後の回復に時間を要します。ステントグラフト治療を行うことで、短期間の入院で治療効果を得ることができます。
急性心筋梗塞、急性心不全患者も多く搬送されています。循環器内科で緊急心臓カテーテル治療を含めた急性期治療が行われ、その中でカテーテル治療が困難な症例や、弁膜症合併患者には冠動脈バイパス術や弁膜症手術を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 64 1.36 8.31 0.02 55.30
K879 子宮悪性腫瘍手術 46 1.20 14.70 0.00 58.26
K867 子宮頸部（腟部）切除術 38 1.00 1.03 0.00 44.29
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 30 0.87 4.73 0.00 47.37
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 27 1.00 4.44 0.00 48.70
令和5年度の手術件数は349例であり、子宮頸部上皮内癌による子宮頸部円錐切除52例を含めて約165例の婦人科悪性疾患の手術数があり、最も多いものが良性疾患を含む子宮全摘出術ですが、その次が子宮頸部切除術です。また、子宮悪性腫瘍手術の次に多いのが、卵巣悪性疾患の根治術があり、前述の如く婦人科手術の半分以上は婦人科悪性腫瘍の手術であり、手術日（週3回）には、ほぼ毎回リンパ節郭清を含めた婦人科癌の手術を施行しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 252 1.35 3.58 0.02 77.11
K279 硝子体切除術 - - - - -
K2172 眼瞼内反症手術（皮膚切開法） - - - - -
K224 翼状片手術（弁の移植を要する） - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） - - - - -
白内障手術は日帰り外来手術が可能ですが、当科へは全身合併症（心疾患、脳血管障害、認知症、精神疾患等）の既往を持ち外来通院自体も難しい方、或いは家庭の事情等で入院をご希望される方の紹介が多く、全例入院で行っています。入院期間は片眼手術で3泊4日と両眼で5泊6日を基本にしていますが、送り迎えをされるご家族の都合や入所中の施設の都合も勘案し、必要に応じて入院期間の短縮や延長といった対応をしています。また近年は認知症の既往を持ち、眼局所の鎮痛麻酔のみでは手術が行えない方、また手術に不安を持たれる方に対しては、鎮静薬を併用した手術を実施しており良い成果が得られています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 13 1.00 5.77 0.00 54.62
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 12 1.00 5.83 0.00 25.08
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K4641 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術（副甲状腺摘出術） - - - - -
当科では耳・鼻・口・咽喉頭（のど）から頸部（首）までの炎症、腫瘍などの疾患を幅広く診察しています。
手術で最も行われているのが、慢性副鼻腔炎に対して行われる内視鏡下副鼻腔手術（手術する範囲によってⅠ型からⅤ型まである）で約3割、次に甲状腺、唾液腺手術（良・悪含む）が１割です。また誤嚥性肺炎に対して当科では最近誤嚥防止術を行い良好な結果を得ています。
頭頸部癌に対しては、放射線化学療法を中心に行っております。再建の必要な症例は、大学病院など他施設へ紹介しています。
その他慢性中耳炎などに行う鼓膜・鼓室形成術、早期の喉頭癌やその前癌状態である声帯白板症に対するレーザー手術、眼科と共同で涙道手術（内視鏡下に鼻内法で行っているので顔面に傷がつきません）なども行っており、当科での治療は耳鼻咽喉科領域のほぼすべてを網羅しています。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 11 0.18 26.09 0.91 81.09
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
脳神経内科では、特に入院診療においては主に神経救急疾患を診療しており、虚血性脳血管障害（脳梗塞、一過性脳虚血発作）が約6割、てんかん・けいれん発作、中枢神経感染症が2割を占めます。
虚血性脳血管障害の治療では、超急性期にはt-PA治療、脳神経外科血管治療医の協力を得て血栓回収療法を行い、急性期には抗血栓療法などの薬物療法やリハビリテーションをチーム医療として行いつつ、脳梗塞の原因精査に基づいた再発予防方針の導入を行っています。また、後方連携の医療機関と密に連絡を取りながら、リハビリテーション病院への転院や自宅退院が、急性期を離脱後にスムースに行えるよう配慮しています。
てんかん・けいれん発作に対しては、発作の再発防止に努めながら全身管理を行い、同時に原因精査を進め、必要に応じて原因疾患の治療や再発予防の薬物療法について検討していきます。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 36 0.03 2.81 0.06 81.39
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ未満） 16 0.06 1.19 0.00 59.94
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満） - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満） - - - - -
皮膚科では、皮膚細菌感染症の手術療法を多く行っておりましたが、皮膚悪性腫瘍を中心とした手術症例も増加しています。皮膚の専門家であり皮膚科医によって病理を含めた診断から手術、経過観察まで包括的に行い、質の高い治療を提供しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 234 2.28 6.47 0.06 74.33
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 88 0.39 10.07 0.35 76.48
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 68 1.56 6.56 0.13 68.65
K797 膀胱内凝血除去術 35 0.40 11.57 0.31 79.11
K775 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 31 1.10 16.16 0.48 76.74
当科は膀胱悪性腫瘍（膀胱がん）の紹介患者が多く、経尿道的膀胱腫瘍切除術（尿道から内視鏡を用いての腫瘍切除）が年間234症例（月に約19例）を数えます。
引き続いて、泌尿器科外来では膀胱がんに対するBCG治療を行っており大きな副作用なく施行しております。
また、尿路結石の治療（尿管鏡とホルミウムレーザー等を用いた砕石術）の紹介も増加しています。排石率にこだわって治療を行っており、体位がとれにくい患者様や長期臥床による結石にも積極的に治療しています。
前立腺肥大症による排尿障害に対してはグリーンライトレーザーによる内視鏡手術を週に1-2例行っています。また、新規に経尿道的前立腺吊り上げ術（ウロリフト）も導入し、従来の前立腺内視鏡手術に比較して出血も少なく抗凝固剤内服中の患者様や手術の体位がとれにくい患者様にも安全に施行することが可能です。
救急外来を有しているため、結石関連や高齢者（特に長期臥床）の尿路感染も多く搬送され加療を行っております。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 86 1.14 2.98 0.05 72.76
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 66 8.79 17.67 0.15 65.80
K6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） 30 10.97 17.13 0.10 73.13
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） 23 1.74 6.70 0.13 76.57
K6105 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） - - - - -
透析患者様の自己血管内シャントの作成や修復、人工血管内シャントの作成や修復、人工血管内シャント感染の治療を行っております。また慢性腎不全や慢性腎炎症候群の患者様の食事療法や薬物治療も行っております。合併症の程度や年齢、社会的状況等に応じた必要な入院日数を確保して加療したり、転院先で継続加療いただく場合もあります。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植） 15 4.20 7.27 0.00 57.80
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
当科では難治性血液疾患に対して根治を目指して行う自家移植も多く行っており、そのための「末梢血幹細胞採取」が手術として最多です。移植自体はこの統計に含まれませんが、他項に掲示の通り同種造血移植の経験数は九州でもトップクラスです。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 10 7.80 8.00 0.10 65.50
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 - - - - -
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径３ｃｍ未満） - - - - -
K726-2 腹腔鏡下人工肛門造設術 - - - - -
腫瘍内科では、直接私共が処置を行うことはほとんどありません。各種検査・処置・手術は、外科や消化器内科をはじめ専門の科に相談し、その処置の必要性を熟考した上で依頼しています。これらの処置を行う事により正確な診断、適切で安全な化学療法、QOLの維持向上を目指しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 33 0.26%
180010 敗血症 同一 58 0.46%
異なる 93 0.74%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.21%
異なる 22 0.17%
播種性血管内凝固症候群
播種性血管内凝固とは、主に重症の感染症に続発する臓器障害の一つです。播種性血管内凝固が重症化すると様々な臓器が障害を受け、多臓器障害・多臓器不全となり、生命に関わる可能性があります。治療は薬物治療を行いますが、何よりも基礎になっている感染症の治療と改善が必要です。

敗血症
敗血症とは、様々な感染症が重症化し、臓器障害を来たした状態です。それぞれの病態に応じて、集学的治療を行いますが、何よりも基礎になっている感染症の治療と改善が必要です。

その他の真菌感染症
アスペルギルスやカンジダなどの真菌感染症の合併を早期に診断し早期に加療することで重症化を防ぐように努力しております。

手術・処置等の合併症
手術や処置の合併症として、術後出血や創部の感染症などが起こり得ます。これらの合併症を早期に診断し早期に加療することで重症化を防ぐように努力しております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1798 1710 95.11%
入院申し込みの時点で、暫定的なリスクレベル評価を行い、リスクに応じて予防策を立てている。その後、実際の入院時に再評価後予防策を適応している。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
5600 3318 59.25%
血液培養は、2セット行うことを原則としているが、状態によって１セットにとどまる例もある。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
1816 1661 91.46%
広域スペクトル抗菌薬は感染対策チームにその使用を届け出る、いわゆる届け出制による管理を行っている。オーダーの前提として細菌培養を実施したことを記入しなければ、オーダーができない仕組みになっている。
更新履歴
2024/9/24
機能評価係数Ⅱの体制評価指数における「病院情報の公表」と「医療の質指標の公表」を掲載しました。